|
|
Line 61: |
Line 61: |
| * Het gevormde plasmine wordt direct geremd door de serineproteaseremmer α2-antiplasmine (en andere proteaseremmers). Dit α2-antiplasmine wordt ook onder invloed van de eerdergenoemde factor XIIIa in het stolsel ingevlochten, waardoor in het zich vormende fibrinenetwerk een zekere mate van bescherming tegen fibrinolyse wordt ingebouwd. | | * Het gevormde plasmine wordt direct geremd door de serineproteaseremmer α2-antiplasmine (en andere proteaseremmers). Dit α2-antiplasmine wordt ook onder invloed van de eerdergenoemde factor XIIIa in het stolsel ingevlochten, waardoor in het zich vormende fibrinenetwerk een zekere mate van bescherming tegen fibrinolyse wordt ingebouwd. |
| * Efficiënte remming van fibrinolyse kan ook geschieden door remming van de plasminogeenactivatoren, onder invloed van de remmer plasminogeenactivator-inhibitor type 1 (PAI-1). | | * Efficiënte remming van fibrinolyse kan ook geschieden door remming van de plasminogeenactivatoren, onder invloed van de remmer plasminogeenactivator-inhibitor type 1 (PAI-1). |
|
| |
|
| |
| ==Interpretatie van oriënterende stollingstijden==
| |
| {| class="wikitable" style="font-size:100%;"
| |
| |-
| |
| |+Interpretatie van oriënterende stollingstijden
| |
|
| |
| !style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT verlengd, PT normaal
| |
| |-
| |
| | style="vertical-align:top;" |
| |
| <ul>
| |
| <li>geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (factor VIII, of IX, or XI, of XII<sup>∗</sup>)</li>
| |
| <li>therapie met ongefractioneerde heparine</li>
| |
| <li>lupus anticoagulans</li>
| |
| </ul>
| |
| |-
| |
| !style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT normaal, PT verlengd
| |
| |-
| |
| | style="vertical-align:top;" |
| |
| <ul>
| |
| <li>geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (factor VII)</li>
| |
| <li>lichte vitamine-K-deficiëntie</li>
| |
| </ul>
| |
| |-
| |
| !style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT verlengd en PT verlengd
| |
|
| |
| |-
| |
| | style="vertical-align:top;" |
| |
| <ul>
| |
| <li>geïsoleerde stollingsfactor deficiëntie (factor II, of V, of X of fibrinogeen)</li>
| |
| <li>globale stollingsfactordeficiëntie</li>
| |
| <li>leverinsufficiëntie</li>
| |
| <li>massaal verlies</li>
| |
| <li>diffuse intravasale stolling (verbruik)</li>
| |
| <li>ernstige vitamine-K-deficiëntie</li>
| |
| <li>gebruik van coumarinederivaten</li>
| |
| </ul>
| |
|
| |
| |-
| |
| | style="text-align:left;" font-size="80%"|
| |
| <sup>∗</sup> ''een factor XII-deficiëntie leidt niet tot een verhoogde bloedingsneiging''
| |
| |}
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
| [[File:FIG00005.png|thumb|500px]]
| |
|
| |
| [[File:FIG00009.png|thumb|500px]]
| |