Chapter1: Difference between revisions

1,322 bytes removed ,  9 February 2010
no edit summary
No edit summary
No edit summary
Line 61: Line 61:
* Het gevormde plasmine wordt direct geremd door de serineproteaseremmer α2-antiplasmine (en andere proteaseremmers). Dit α2-antiplasmine wordt ook onder invloed van de eerdergenoemde factor  XIIIa in het stolsel ingevlochten, waardoor in het zich vormende fibrinenetwerk een zekere mate van bescherming tegen fibrinolyse wordt ingebouwd.
* Het gevormde plasmine wordt direct geremd door de serineproteaseremmer α2-antiplasmine (en andere proteaseremmers). Dit α2-antiplasmine wordt ook onder invloed van de eerdergenoemde factor  XIIIa in het stolsel ingevlochten, waardoor in het zich vormende fibrinenetwerk een zekere mate van bescherming tegen fibrinolyse wordt ingebouwd.
* Efficiënte remming van fibrinolyse kan ook geschieden door remming van de plasminogeenactivatoren, onder invloed van de remmer plasminogeenactivator-inhibitor type 1 (PAI-1).
* Efficiënte remming van fibrinolyse kan ook geschieden door remming van de plasminogeenactivatoren, onder invloed van de remmer plasminogeenactivator-inhibitor type 1 (PAI-1).
==Interpretatie van oriënterende stollingstijden==
{| class="wikitable" style="font-size:100%;"
|-
|+Interpretatie van oriënterende stollingstijden
!style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT verlengd, PT normaal
|-
| style="vertical-align:top;" |
<ul>
<li>geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (factor VIII, of IX, or XI, of XII<sup>&lowast;</sup>)</li>
<li>therapie met ongefractioneerde heparine</li>
<li>lupus anticoagulans</li>
</ul>
|-
!style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT normaal, PT verlengd
|-
| style="vertical-align:top;" |
<ul>
<li>geïsoleerde stollingsfactordeficiëntie (factor VII)</li>
<li>lichte vitamine-K-deficiëntie</li>
</ul>
|-
!style="background-color: #CCCCCC;"| aPTT verlengd en PT verlengd
|-
| style="vertical-align:top;" |
<ul>
<li>geïsoleerde stollingsfactor deficiëntie (factor II, of V, of X of fibrinogeen)</li>
<li>globale stollingsfactordeficiëntie</li>
<li>leverinsufficiëntie</li>
<li>massaal verlies</li>
<li>diffuse intravasale stolling (verbruik)</li>
<li>ernstige vitamine-K-deficiëntie</li>
<li>gebruik van coumarinederivaten</li>
</ul>
|-
| style="text-align:left;"  font-size="80%"|
<sup>&lowast;</sup> ''een factor XII-deficiëntie leidt niet tot een verhoogde bloedingsneiging''
|}
[[File:FIG00005.png|thumb|500px]]
[[File:FIG00009.png|thumb|500px]]
33

edits