Tabel 1:Klinische beslisregel voor diepe veneuze trombose
 
Maligniteit waarvoor palliatie/behandeling/laatste behandeling in afgelopen zes maanden 1
Paralyse, parese of recent gipsverband ann het been 1
Recente immobilisatie > 3 dagen en/of OK in voorgaande 12 weken met algehele of lokale anesthesie 1
Lokale gevoeligheid/pijn in het gebied van het diepe veneuze systeem 1
Zwelling gehele been 1
Zwelling kuit meer dan 3cm ten opzichte van asymptomatisch been (10cm onder tuberositas tibiae gemeten) 1
Pitting oedeem meer uitgesproken in symptomatisch been 1
Collaterale oppervlakkige venen (geen varices) 1
DVT in de voorgeschiedenis 1
Alternatieve diagnose ten minste even waarschijnlijk als diepe veneuze trombose -2
  • Score is als volgt: <2: DVT onwaarschijnlijk; ≥ 2: DVT waarschijnlijk.
Tabel 2:Klinische beslisregel volgens Wells
  Score (punten)
Klinische symptomen van trombosebeen (minimaal pijn en zwelling bij palpatie) 3
Hartfequentie > 100/min 1.5
Immobilisatie > 3 dagen en/of OK in afgelopen vier weken 1.5
DVT of longembolie in voorgeschiedenis 1.5
Hemoptoe 1
Maligniteit (indien behandeling of palliatie in afgelopen zes maanden) 1
Longembolie waarschijnlijker dan alternatieve diagnose 3
  • Score is als volgt: ≤4: longembolie onwaarschijnlijk; >4: longembolie waarschijnlijk.
Tabel 3:Classificatie van uitslag perfusiescan
Classificatie Uitleg
High probability-scan Ten minster één segmenteel perfusiedefect, met normale ventilatie in datzelfde segment ('mismatch'): de diagnose longembolie is zeer waarschijnlijk
Normaal Een longembolie is uitgesloten, geen behandeling
Non-high-scan De uitslag is niet diagnostisch, nader onderzoek is noodzakelijk
Diagnostiek.png
Verdenking longembolie.png

NEW TABLES

Tabel 1:Differentiaaldiagnostische overwegingen bij claudicatio intermittens
Grootste oorzaak
Arterieel vaatlijden
Andere oorzaken
Acuut arterieel event (dissectie, embolie, trombose, trauma)
Adventitiële cysteziekte
Aortacoarctatie
Arteriële fibrodysplasie
Arteriële tumor
Ergottoxiciteit
Iliacale endofibrose bij atleten
Geoccludeerde limb-aneurysma's
Popliteale arterie entrapment
Pseudoxanthoma elasticum
Radiatiefibrose
Retroperitoneale fibrose
Takayasu's arteriitis
Temporele arteriitis
Thoracic outlet-syndroom
Tromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger)
Vasospasmen
Tabel 2:Ziektebeelden die klachten in de benen kunnen geven
Conditie Locatie van pijn of klachten Aard van klachten Relatie met beweging Invloed van rust Invloed van lichaams-houding Overig
Claudicatio intermittens
Zenuw-wortel-compressie (bijvoor-beeld hernia)
Spinale stenose
Heupartritis
Veneuze claudicatie